由于火龍果為野生植物，且馴化未久，沒有特定的病蟲害。到現在還未發現致命的蟲害。疾病方面，會因移植或外傷后抵御能力變弱而感染病菌或病毒，但未曾發現局部或全面流行的傳染性疾病。在蟲害方面，枝條生長時期嫩芽會被害蟲啃食，但由于植株的嫩芽在極短時間內抽生較多，又生長迅速(每天可長2厘米以上)，害蟲啃食的極為有限，不會影響枝條的生長。
因此現將火砒果幾種常見的病蟲害防治方法介紹如下，供網友們參考。 一、火龍果幼苗及枝條生長階段：
        此階段正是火龍果枝條生長、營養積累、為開花結果貯備養分的階段，此時枝條外皮較薄，柔嫩多汁，蝸牛、蛞蝓等軟體動物容易造成危害，啃食嫩枝條，對火龍果枝條生長不利。因此，此時應防蝸牛、蛞蝓等軟體動物為害，防治方法為在樹頭撒石灰、火灰或用毒餌誘殺。 在幼苗生長期毛蟲喜食嫩枝，特別是嫩芽，若此時生長點被吃掉植株就會停止生長。防治方法可在地上撒播小白菜種子，引誘蝴蝶在小白菜上產卵，使火龍果嫩芽免于受害。
        若毛蟲發生嚴重時，可用殺蟲劑殺除。一般在花芽和新梢抽出3厘米左右開始噴藥，藥劑有90％敵百蟲或80％敵敵畏加40％樂果各1000倍液，20％殺滅菊酯或2.5％溴氰菊酯2000～3000倍液，50％稻豐散1000倍液。7～10天1次，連噴2～3次。         二、火龍果轉色期：
當火龍果果皮轉紅果實成熟時，果蠅會產卵在將成熟的果實表皮內，孵化后幼蟲取食果肉，導致裂果、爛果，被害果表面完好，細看有蟲孔，手按有汁液流出，切開果肉已腐爛，有許多蛆蟲。         防治方法為冬季或早春松翻園土，減少冬期蟲口基數；蟲盛發期，夜間用擬除蟲菊酯類農藥2000倍液或90％敵百蟲800倍液加3％～5％的紅糖噴灑樹冠，7天1次，連噴3次；也可將浸過97％甲基丁香酚加3％二溴磷溶液(按95：5的比例配成)的蔗渣纖維方塊(57毫米×57毫米×10毫米)懸掛于樹上，每平方米懸掛50塊，每月掛2次，可誘殺雄成蟲。果實發育中期可袋套果，以防止成蟲產卵。